سوال ۽ الف
سوال: ڇا مون کي ماسڪ تي ملٽي فنڪشنل سوراخ کولڻ گهرجي CO2 جي اخراج کي فروغ ڏيڻ لاءِ؟
ج: CO2 جي اخراج کي فروغ ڏيڻ لاءِ ماسڪ تي ملٽي فنڪشنل سوراخ کولڻ اصل ۾ مريضن ۾ CO2 جي اخراج کي فروغ نٿو ڏئي.تنهن هوندي، جڏهن مريض کي سخت CO2 برقرار رکندو آهي، جيڪو غير ناگوار وينٽيليٽر موڊ، پيرا ميٽرز، ۽ ماسڪ جي چونڊ جي معياري ترتيب ڏيڻ کان پوء وڌيڪ رهي ٿو، ۽ ماسڪ گهٽ ۾ گهٽ هوا جي رسي سان مريض جي منهن تي مضبوطيء سان ٺهڪي اچي ٿو، ننڍڙو سوراخ کوليو وڃي ٿو. غير ارادي هوا جي رسي جي مقدار کي وڌايو.هوا جي لڪيج جو هي حصو ماسڪ ۾ موجود مئل اسپيس کي گهٽائي سگهي ٿو، ڪاربن ڊاءِ آڪسائيڊ جي بار بار ساهه کڻڻ کي گهٽائي سگهي ٿو ۽ ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ جي خارج ٿيڻ کي فروغ ڏئي سگهي ٿو، پر احتياط ڪرڻ گهرجي ته هوا جي رسي جي مقدار کي مانيٽر ڪيو وڃي ته اهو تمام وڏو نه هجي، ٻي صورت ۾ اهو ٿيندو. وڌ ۾ وڌ ايئر فلو معاوضي جي ڪري، مريض جي تڪليف ۾ اضافو، وينٽيليٽر بيس لائين ڊرفٽ، ايئر وي پريشر ۾ گھٽتائي، ايئر وي جي بيسل هوا جي وهڪري ۾ مداخلت، ڊگھي هم وقت سازي جو وقت، ٽرگر جي دير يا غير مطابقت واري ٽريگر، يا اڃا به غلط ٽرگر، خاص طور تي پريشر ٽرگر لاءِ. تمام وڏو اثر، ۽ پڻ وائنٽيليشن ڪارڪردگي کي گھٽائي ڇڏيندو يا ان کي غير موثر بڻائيندو.
سوال: VCV موڊ جي استعمال دوران، وهڪري جي شرح وڌڻ تي دٻاءُ ۾ هڪ ئي وقت گھٽتائي ايندي آهي، پر موج موٽڻ کان پوءِ سمول ٿيل ڦڦڙن ڏانهن موٽڻ کان پوءِ معمول تي اچي ويندو آهي.
ج: سخت بيمار مريضن لاءِ جيڪي ميڪيڪل وينٽيليشن حاصل ڪن ٿا، ايئر بيگ جو رسڻ اڪثر ڪري خطرناڪ هوندو آهي.جيڪڏهن ايئر بيگ ليڪ بروقت معلوم ٿئي ٿي، فوري طور تي علاج سنگين نتيجا نه ڏيندو.جيڪڏهن ليڪ جو وقت تي پتو نه پيو پوي يا هوا جي لڪيج جو مقدار تمام وڏو آهي ته اهو انتهائي بيمار مريضن ۾ وينٽيليشن جي کوٽ جو سبب بڻجي سگهي ٿو، جنهن جي نتيجي ۾ ڪاربان ڊاءِ آڪسائيڊ جي برقراري ۽ هائيپوڪسيميا پيدا ٿي سگهي ٿي، جنهن جا سنگين نتيجا ٿي سگهن ٿا ۽ سخت بيمار مريضن ۾ زندگي لاءِ خطرو ٿي سگهي ٿو. مريض.
سوال: مريض چڱيءَ طرح sedated آهي ۽ پيٽرول مناسب طور تي مقرر ڪيا ويا آهن، ڇو ته ايئر وي پريشر اعلي حد الارم آهي؟
ج: جيڪڏھن توھان خارج ڪري سگھوٿا انسان-مشين جي تصادم، ۽ پيٽرول مسئلن.پوء بنيادي مسئلن کي هيٺين ڏانهن رجوع ڪرڻ جي ضرورت آهي.
1. وينٽيليٽر سرڪٽ يا هوائي رستو سبب
وينٽيليٽر سرڪٽ عام طور تي ڀريل سرڪٽ طرفان بلاڪ ڪيو ويندو آهي؛سرڪٽ کي سانس جي سرڪٽ ۾ پاڻي سان بند ڪيو ويو آهي.هوائي رستو رطوبت سان بند ٿيل آهي؛tracheal ٽيوب جي پوزيشن تبديل ٿي وئي آهي ۽ افتتاح tracheal ڀت جي ويجهو آهي؛کنگهه وغيره
علاج جو ضد.
(1) وائنٽيليشن سرڪٽ کي دٻاءُ، مسخ ٿيل ۽ ٽيوب ۾ پاڻي جمع ٿيڻ کان خارج ڪرڻ لاءِ چيڪ ڪريو، ٿريڊ ٿيل ٽيوب جي پوزيشن کي ٽريچيل ٽيوب انٽرفيس جي پوزيشن کان ٿورو هيٺ رکو ته جيئن ڪنڊينسيٽ ريفليڪس کي روڪي سگهجي، ۽ ڪنڊينسيٽ کي بروقت ڊمپ ڪريو. طريقو
(2) تنفس جي رطوبت کي صاف ڪرڻ.مريض جيڪي مصنوعي هوا ذريعي وينٽيليشن جو علاج ڪندا آهن اهي ايپيگلوٽس جي ڪري پنهنجو ڪردار وڃائي ويهندا آهن، ميوڪوسل سيليا جي سرگرمي ۾ رڪاوٽ، ڪمزور کف ريفليڪس، گهڻو ڪري ڦڦڙن کي خارج ڪرڻ ۾ مشڪل، ايئر ويز جي رطوبت برقرار رکڻ، وغيره جي نتيجي ۾ خراب هوا جي وينٽيليشن يا انفڪشن جي واڌ جي نتيجي ۾.جيڪڏهن مريض جي رطوبت چپچپا آهي، 5 ~ 10ml لوڻ جا قطرا هوا جي رستي ۾ وجھو ته جيئن رطوبت کي گھٽائي سگهجي.هوا جي ننڍڙن رطوبت جي جمع ٿيڻ کان روڪڻ لاءِ، لوڻ ڦٽڻ کان پوءِ هڪ لمحي لاءِ مشيني ساهه کڻڻ جي مشق ڪريو، ته جيئن ٺهڪندڙ مائع ننڍي هوا جي رستي ۾ داخل ٿي اسپتم کي ڪمزور ڪري سگهي ۽ سيلري سرگرمي کي چالو ڪري ۽ پوءِ سکشن انجام ڏئي.humidifier جي ڪم کي چيڪ ڪريو، رطوبت جي درجه حرارت 32 ~ 36 ℃، نمي 100٪ رکو، ۽ عام طور تي رطوبت کي سڪي وڃڻ کان روڪڻ لاء 24 ڪلاڪ لاء رطوبت جو حل 250ml کان گهٽ نه هجڻ گهرجي.
(3) tracheal ٽيوب جي ظاهري حصي جي ڊيگهه مطابق، tracheal ٽيوب جي پوزيشن کي ترتيب ڏيو ۽ tracheal tube يا tracheotomy cannula کي درست ڪريو.جيڪڏهن tracheal ٽيوب پتلي آهي، مناسب ٽائل حجم ڏيو، انسپيريٽري وهڪري جي شرح کي گهٽايو ۽ 30cmH2O کان هيٺ هوا جي دٻاءَ کي برقرار رکڻ لاءِ انسپائريٽري ٽائيم کي ڊگھو ڪريو، ۽ مخصوص صورتحال جي مطابق ضروري هجي ته ٿلهي ٽيوب کي مٽايو.
(4) جڏهن مريض کي مدد ڪرڻ ۾ مدد ڪري، هڪ شخص کي جوڑوں ۾ هلائڻ گهرجي.هڪ شخص کي وينٽيليٽر هولڊر مان ٿريڊ ٿيل ٽيوب کي هٽائڻ گهرجي، ٿريڊ ٿيل ٽيوب کي هڪ هٿ سان پڪڙي ۽ ٻئي هٿ سان مريض جي ڪلهي کي پڪڙي، ۽ نرميءَ سان مريض جي ٿلهن کي نرس جي پاسي ڏانهن ڇڪي.ٻيو شخص طاقت جي مدد ڪرڻ لاءِ مريض جي پٺي ۽ ٿلهي کي رکي ٿو ۽ مريض کي نرم تکيا سان پيڊ ڏئي ٿو.موڙ کان پوء ٽيوب کي ٻيهر ترتيب ڏيو ۽ هولڊر کي محفوظ ڪريو.وينٽيليٽر ٽيوب کي trachea کي ڇڪڻ ۽ مريض جي کنگهه کي خارش ڪرڻ کان روڪيو.
2. وينٽيليٽر جا پنهنجا سبب
خاص طور تي تنفس جي انسپيريٽري والو يا ختم ٿيڻ واري والو جي خرابي، ۽ پريشر سينسر کي نقصان پهچايو ويو آهي.
پوسٽ جو وقت: سيپٽمبر-13-2022